교통사고 후 두통·어지럼·불면도 치료 대상인가요?

왜 함께 생기나요

목이 갑자기 꺾일 때 목 근육과 관절이 다치면 뒷머리·관자놀이로 퍼지는 두통이 생기기 쉽습니다. 목 위쪽 관절과 근육은 균형 감각에도 관여해서, 어지럼이 따라오기도 합니다.

편타손상(목이 채찍처럼 휘청이며 생기는 손상)과 가벼운 뇌손상(뇌진탕)은 증상이 많이 겹칩니다. 둘을 비교한 문헌고찰에서 두통, 인지 문제가 양쪽에 공통으로 나타났고, 둘의 경계를 분명히 나누는 연구는 없다고 했습니다 ^[2]. 일차 진료에서 뇌진탕이 편타손상에 가려 놓치기 쉬우니, 사고 환자는 균형·인지 상태를 함께 확인하자는 제안도 있습니다 ^[3].

두통은 회복에도 영향을 줍니다. 여러 코호트를 모은 분석에서 사고 초기에 두통이 있던 사람은 증상이 오래가는 경향이 있었습니다 ^[1]. 잠도 중요합니다. 응급실을 찾은 교통사고 환자 666명을 따라간 연구에서 사고 전 수면 문제가 사고 뒤 스트레스 증상·우울과 관련이 있었고, 연구진은 사고 직후 수면 관리를 중요한 목표로 제시했습니다 ^[6].

그러니까 목만 보지 말고 머리와 잠까지 같이 살펴야 한다는 뜻입니다.

먼저 검사가 필요한 경우

• 사고 때 머리를 부딪혔거나 의식을 잃었음, 사고 앞뒤가 기억나지 않음: 바로 응급실
• 점점 심해지는 두통, 반복되는 구토, 심한 졸림, 말이 어눌함: 바로 응급실
• 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 물체가 둘로 보임: 바로 응급실
• 고개를 돌리거나 누울 때 짧게 빙 도는 어지럼: 이비인후과·신경과 진찰. 외상 뒤 이석증(귓속 작은 돌가루가 제자리를 벗어나는 병)이 생기는 경우가 있고, 위치를 되돌리는 치료가 따로 필요합니다 ^[5].
• 집중이 안 되고 자꾸 잊는 증상이 이어짐: 뇌진탕 평가

교통사고로 가벼운 뇌손상을 입은 성인 1,716명을 따라간 연구에서 회복까지 걸린 기간의 중간값은 100일이었고, 두통이 있으면 회복이 더뎠습니다 ^[4].

지금 할 일

• 두통·어지럼·잠의 질을 0~10 숫자로 매일 적어 둡니다.
• 잠자리에 드는 시간과 일어나는 시간을 일정하게 지킵니다. 낮잠은 30분 이내로.
• 자기 전 1시간은 휴대폰 화면을 멀리합니다.
• 어지러운 동안에는 운전과 높은 곳 작업을 피합니다.
• 카페인과 술은 줄입니다.
• 목은 아프지 않은 범위에서 천천히 돌려 굳지 않게 합니다.

한의원에서는

위험 신호가 없으면 목·어깨 근육 긴장과 이어진 두통·어지럼을 함께 봅니다. 초음파로 목·어깨 근육 상태를 확인하고, 옴니핏 HRV로 자율신경 상태를 측정하고, 수면은 기록표와 문진으로 살핍니다. 침, 약침, 추나, 뜸, 한약을 몸 상태에 맞춰 조합합니다. 검사가 필요한 증상이 보이면 병원 진료를 먼저 안내합니다. 자동차보험 진료는 보험사 접수번호로 받을 수 있습니다. 치료 효과와 기간은 사람마다 다릅니다.