피로가 계속될 때, 보약 먹기 전에 무엇을 확인해야 하나요?

피로 뒤에 무엇이 있나요

• 1차 진료에서 피로를 호소한 사람을 다룬 연구 26개를 모은 고찰에서 빈혈은 2.8%, 암은 0.6%, 그 밖의 심각한 신체 질환은 4.3%, 우울증은 18.5%였습니다 ^[1].
• 그러니까 큰 병보다 우울이나 스트레스와 관련된 경우가 훨씬 많다는 뜻입니다. 그래도 빈혈이나 갑상선 문제처럼 치료하면 나아지는 원인은 놓치지 말아야 합니다.
• 독일 가정의학 피로 지침은 기본 검사로 혈당, 혈구 검사, 염증 수치, 간 수치, 갑상선 호르몬을 권하고, 그 밖의 검사는 특별한 이유가 있을 때만 하라고 합니다 ^[2].
• 검사를 많이 한다고 좋은 것도 아닙니다. 네덜란드 연구에서는 검사 항목을 늘릴수록 병이 없는데 이상으로 나오는 결과가 늘었습니다 ^[3].

먼저 확인할 것

• 빈혈: 숨이 차고 얼굴이 창백함, 생리량이 많음
• 갑상선: 추위를 타고 체중이 늘거나, 반대로 두근거리고 체중이 줄어듦
• 당뇨: 갈증, 잦은 소변, 이유 없는 체중 변화
• 수면무호흡(자는 동안 숨이 자꾸 멎는 병): 코골이가 심하고 숨이 멎는다는 말을 들음, 낮에 졸림. 수면다원검사로 확인합니다.
• 우울·불안: 2주 넘게 기분이 가라앉고 즐거운 일이 없음
• 먹는 약과 잠 습관: 지침도 진료할 때 이 두 가지를 꼭 물으라고 합니다 ^[2].
• 조금만 움직여도 하루 이틀 뒤 크게 지치는 활동 후 악화가 있으면 만성피로증후군 기준을 따로 확인합니다 ^[2].

지금 할 일

• 건강검진 결과지에서 혈색소, 혈당, 간 수치를 찾아보세요. 갑상선 수치가 없거나 이 항목이 빠졌다면 내과에서 기본 혈액검사를 받으세요.
• 2주 동안 잠든 시각, 깬 시각, 낮잠, 커피와 술을 적어 보세요.
• 주말에도 같은 시각에 일어나고, 커피는 오후 2시 이후 마시지 마세요.
• 하루 20분 걷기부터 시작해 조금씩 늘리세요. 활동을 단계적으로 늘리는 방법은 피로를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다 ^[2]. 다만 활동 뒤 하루 이틀씩 크게 지친다면 늘리기 전에 먼저 상의하세요.
• 끼니를 거르지 말고, 끼니마다 단백질 반찬을 챙기세요.

이럴 때는 진찰을 받으세요

• 이유 없는 체중 감소, 밤에 옷이 젖을 정도의 땀, 계속되는 열
• 목·겨드랑이에 만져지는 멍울
• 숨이 차거나 가슴이 두근거림, 검은 변
• 죽고 싶다는 생각이 들면 바로 정신건강의학과 진료를 받거나 자살예방상담전화 109로 연락하세요.

가슴 통증, 심한 숨참, 쓰러질 듯한 어지러움이 있으면 바로 응급실로 가세요.

한의원에서는

검사가 정상이고 잠과 기분 문제를 살펴본 뒤에도 피로가 이어지면 한약을 함께 고려합니다. 인삼과 인삼이 든 처방을 다룬 임상시험 19개를 모은 분석에서 인삼이 든 처방은 피로를 줄였지만 효과의 크기는 작았습니다 ^[4]. 처방 전에 원내 혈액검사기로 기본 수치를 확인하고, 옴니핏 HRV로 자율신경 상태를, 인바디로 체성분을 함께 봅니다. 수치에 이상이 보이면 내과 진료를 먼저 안내합니다. 치료 효과와 기간은 사람마다 다릅니다.