추나도 건강보험이 되나요?

추나도 건강보험이 됩니다. 2019년 4월 8일부터 근골격계 질환에 하는 추나요법은 건강보험이 적용됩니다 ^[3]. 환자 한 사람당 1년에 20회까지이고, 본인부담률은 보통 50%입니다 ^[1][2].

어떤 경우에 건강보험이 되나요

• 추나요법은 한의사가 손이나 몸의 일부로 관절·근육·인대를 바로잡는 치료입니다 ^[3].
• 고시에 정한 근골격계 질환일 때만 급여입니다. 목·허리 디스크(추간판장애), 척추협착, 목·허리 통증, 관절 염좌 등이 들어 있고, 목록 밖의 질환에 하면 비급여입니다 ^[1].
• 종류는 단순추나, 복잡추나, 특수(탈구)추나입니다. 특수추나 가운데 급여는 탈구추나뿐이고, 내장기추나·두개천골추나는 비급여입니다 ^[1].
• 여러 부위를 받아도, 다른 한의원에서 같은 날 받아도 하루 1회만 급여로 인정됩니다 ^[1].

횟수와 본인부담

• 연간 20회입니다. 여기서 1년은 1월 1일부터 12월 31일까지이고, 여러 한의원에서 받은 횟수를 모두 합칩니다. 추나 종류나 질환이 바뀌어도 합쳐서 20회입니다 ^[1].
• 20회를 넘기면 그해 남은 추나는 비급여입니다 ^[1].
• 본인부담률은 단순추나·특수추나 50%입니다. 복잡추나는 디스크·척추협착이면 50%, 그 밖의 질환이면 80%입니다 ^[1][2].
• 의료급여 대상자 등은 30% 또는 40%가 적용되는 경우가 있습니다 ^[1].
• 추나 본인부담금은 본인부담상한제(1년 본인부담이 일정액을 넘으면 돌려주는 제도) 계산에 들어가지 않습니다 ^[1].

자동차보험과 무엇이 다른가요

• 교통사고로 자동차보험 접수가 되어 있으면 자동차보험 기준을 따릅니다. 진료비는 보험사가 병원에 직접 지급합니다.
• 자동차보험의 추나 인정 횟수는 1년 단위가 아니라 치료기간 중 20회 이내입니다. 진료상 꼭 필요하다는 한의사 소견이 있으면 사례별로 더 인정될 수 있습니다 ^[4].
• 자동차보험에서 복잡추나를 인정하는 질환은 건강보험에서 복잡추나 본인부담 50%가 적용되는 질환과 같습니다 ^[4].

꼭 확인하세요

• 올해 다른 한의원에서 추나를 몇 번 받았는지(한의원에서 조회할 수 있습니다) ^[1]
• 내 진단명이 급여 대상인지, 복잡추나 본인부담이 50%인지 80%인지
• 교통사고 치료 중이라면 건강보험이 아니라 자동차보험으로 접수됐는지
• 다리에 힘이 빠지거나 대소변이 불편해지면 추나보다 먼저 바로 응급실로 가세요

한의원에서는

추나는 대표원장이 직접 하며, 하루 인원을 정해 예약 위주로 진료합니다. 진찰하고 필요하면 초음파로 근육과 인대를 함께 본 뒤, 추나가 맞는지와 건강보험 적용 여부, 본인부담을 치료 전에 먼저 알려 드립니다. 필요하면 침, 약침, 한방 물리치료를 함께 씁니다. 치료 효과와 기간은 사람마다 다릅니다.