허리 삐끗했을 때 첫 3일, 어떻게 해야 하나요?

왜 누워만 있으면 안 되나요

갑자기 생긴 허리 통증(급성 요통)은 대부분 허리 근육과 인대가 놀란 것입니다. 어떤 치료를 받든 시간이 지나면서 좋아지는 경우가 많습니다 ^[1].

연구를 모아 보면, 침대에 누워 쉬라는 조언을 들은 사람보다 평소 활동을 이어 가라는 조언을 들은 사람의 통증과 움직임이 조금 더 나았습니다 ^[2]. 차이는 크지 않습니다. 그러니까 누워 있어서 더 빨리 낫는다는 근거는 없다는 뜻입니다. 여러 나라 진료지침도 침대에 누워 지내지 말고 일상으로 돌아가라고 권하고, 경과가 대체로 좋다는 점을 먼저 알려 주라고 합니다 ^[3].

첫 3일, 이렇게 하세요

• 1일차: 아픈 자세는 피하되, 2~3시간에 한 번은 일어나 집 안을 5분쯤 걷습니다.
• 누울 때: 똑바로 누우면 무릎 밑에 베개를 받칩니다. 옆으로 누우면 무릎 사이에 베개를 끼웁니다.
• 일어날 때: 상체를 바로 세우지 말고, 옆으로 돌아누운 뒤 팔로 바닥을 밀며 일어납니다.
• 찜질: 따뜻한 찜질을 15~20분씩 하루 몇 번 해 봅니다. 미국내과학회 진료지침은 급성 요통에 따뜻한 찜질을 쓰라고 권고했습니다(근거 수준 중간) ^[1]. 다만 2026년에 나온, 99명을 비교한 연구에서는 온열 패드가 가짜 패드보다 낫지 않았습니다 ^[4]. 써 봐서 편하면 쓰고, 화상에 주의하며, 붙인 채 잠들지 않습니다.
• 2~3일차: 걷는 시간을 10~15분으로 늘립니다. 무거운 물건 들기, 허리 비틀기, 1시간 넘게 앉아 있기는 미룹니다.
• 진통제가 필요하면 지금 먹는 약과 함께 먹어도 되는지 약사나 의사에게 확인합니다.

이럴 때는 진찰을 받으세요

아래는 드물지만 신경이 심하게 눌렸거나 다른 병이 숨어 있을 수 있는 신호입니다. 진료지침들도 진찰로 이런 신호를 먼저 확인하라고 합니다 ^[3].

• 대소변이 잘 안 나오거나 참기 어려울 때, 엉덩이·사타구니 감각이 둔할 때 — 바로 응급실
• 다리에 힘이 빠져 발끝이나 발뒤꿈치로 서기 어려울 때 — 바로 응급실
• 열이 나면서 허리가 아플 때, 누워 쉬어도 밤새 아플 때
• 넘어지거나 부딪친 뒤 아플 때, 골다공증이나 암 치료를 받은 적이 있을 때
• 다리로 저림이 내려가거나, 4주가 지나도 나아지지 않을 때 ^[3]

한의원에서는

언제, 어떤 동작에서 다쳤는지 여쭙고 허리와 다리 신경을 진찰합니다. 필요하면 초음파로 근육과 인대를 화면으로 함께 보며 설명해 드립니다. 미국내과학회 진료지침은 급성 요통에 마사지, 침, 척추 수기치료(손으로 척추를 움직이는 치료)도 선택지로 제시했습니다. 이 부분은 근거 수준이 낮습니다 ^[1]. 침을 다룬 체계적 문헌고찰에서는 소염진통제보다 증상이 나아진 비율이 조금 높았지만, 연구 방법에 한계가 있었습니다 ^[5]. 침, 약침, 부항, 한방 물리치료로 통증을 덜고, 움직임이 한쪽으로 막혔다면 추나를 함께 합니다. 집에서 할 동작도 알려 드립니다. 치료 효과와 기간은 사람마다 다릅니다.